Triphasil effetti collaterali in dettaglio, biphasil

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Triphasil Effetti collaterali Nota: Questa pagina contiene dati effetti collaterali per il generico etinilestradiolo farmaco estradiolo / levonorgestrel. E 'possibile che alcune delle forme di dosaggio riportato qui di seguito potrebbero non essere applicabili al nome del marchio Triphasil. Per il consumatore Vale per etinilestradiolo / levonorgestrel: compresse Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Acne; la tenerezza del seno o l'allargamento; cambiamenti di appetito; perdita della libido; variazioni di peso; vertigini; la perdita di capelli; mal di testa; nausea; crampi allo stomaco o gonfiore addominale; individuazione insolito o sanguinamento; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi effetti indesiderati gravi si verificano durante l'assunzione di etinilestradiolo / levonorgestrel: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); secrezione mammaria; noduli al seno; vitello o di dolore alle gambe, gonfiore, o la tenerezza; cambiare in quantità di urina prodotta; cambiare nelle secrezioni vaginali; cambiamenti nella visione o discorso; confusione; tosse di sangue; schiacciamento dolore toracico o pesantezza al petto; urine di colore scuro; depressione; disturbi del sonno; difficoltà di indossare le lenti a contatto; svenimento; ritenzione di liquidi (gonfiore delle dita e caviglie); mancanza di energia; movimenti intestinali di colore chiaro; mentale o cambiamenti di umore; mancato periodo mestruale; intorpidimento di un braccio o una gamba; unilaterale debolezza; mal di testa persistente o emicranie; anomalo sanguinamento vaginale persistente o ricorrente; vertigini persistente o grave; grave dolore o la tenerezza allo stomaco; fiato corto; improvvisa perdita parziale o completa della vista; improvviso mal di testa grave o vomito; stanchezza; irritazione vaginale o di scarico; debolezza; ingiallimento della pelle o degli occhi. Per gli Operatori Sanitari Vale per etinilestradiolo / levonorgestrel: compresse orali Cardiovascolare Effetti collaterali cardiovascolari di ipertensione ed edema sono stati attribuiti alla componente estrogeno di questo prodotto di combinazione. aumenta la pressione del sangue di rilievo in genere si sono verificati solo in donne che ricevono prodotti estrogeni ad alto dosaggio (50 mcg o più di etinilestradiolo o giornaliera equivalente). estrogeni esogeni possono esercitare effetti cardioprotettivi a causa dei cambiamenti favorevoli nel profilo lipidico, tuttavia, gli effetti benefici possono essere parzialmente o completamente compensati da alterazioni del profilo lipidico indotte da progestinici esogeni. [Ref] Informazioni dettagliate riguardanti gli effetti della terapia contraccettiva orale sul metabolismo lipidico è disponibile nel paragrafo endocrino di questo effetto collaterale monografia. Le prime indagini di combinazioni di estrogeni ad alto dosaggio (50 mcg o più di etinilestradiolo o giornaliera equivalente) hanno suggerito che le donne possono essere ad aumentato rischio di complicanze cardiovascolari (infarto miocardico, ictus e trombosi vascolare, compreso tromboembolia venosa). Ulteriori indagini recenti di combinazioni di estrogeni a basso dosaggio hanno suggerito che l'uso di contraccettivi orali non è associato ad un aumentato rischio di complicanze cardiovascolari gravi nelle donne sane non fumatori fino all'età di 45. uso di contraccettivi orali per le donne di età compresa tra i 35 ei 44 che fumano o che hanno malattie sistemiche preesistenti che potrebbero minare il sistema cardiovascolare non è raccomandato. Alcuni ricercatori hanno suggerito che anche i prodotti a basso dosaggio possono provocare nel metabolismo lipidico negativo e fattori di rischio cardiovascolare di una donna dovrebbe essere valutata prima di prendere una decisione di utilizzare combinazioni di contraccettivi orali. La frequenza di entrambi emorragia subaracnoidea e trombotici ictus è stato aumentato nelle donne che assumono ormoni contraccettivi orali, tuttavia, il rischio di questi effetti con formulazioni a basso dosaggio sembrano essere molto piccolo per le giovani donne senza malattia cardiovascolare di base o di altri fattori di rischio. [Ref] Generale Le donne che assumono combinazioni contraccettivi orali hanno sperimentato numerosi benefici per la salute non contraccettivi. Questi vantaggi hanno incluso la protezione contro due neoplasie maligne (carcinoma endometriale e cancro alle ovaie). Inoltre, l'uso di combinazioni di contraccettivi orali è diminuita la frequenza di tumori benigni della mammella, il rischio di cisti ovariche, il rischio di gravidanza ectopica, irregolarità mestruali, l'incidenza di anemia da carenza di ferro, dismenorrea, e la malattia infiammatoria pelvica. Molti degli effetti avversi sperimentati dalle donne sui prodotti contraccettivo orale combinato sono legati a un eccesso relativo o carenza di componenti estrogeni e progestinici di queste formulazioni. La seguente classifica molti dei frequenti effetti avversi di eccesso relativo o carenza di questi componenti. L'acne, oleosa tenerezza pelle del seno depressione stanchezza, perdita di capelli fatica ipertensione Aumento aumento di appetito di peso Cholestatic ittero Tardo emorragia da rottura Amenorrea Hypermenorrhea All'inizio / svolta metà ciclo sanguinamento Aumento individuare ipomenorrea [Ref] Una serie di studi hanno suggerito che l'uso di contraccettivi orali diminuito il rischio di cancro ovarico. In particolare, il rischio di tumori ovarici epiteliali è diminuito del 40%. La protezione contro il cancro ovarico può durare da 10 a 15 anni dopo l'interruzione dei contraccettivi orali. Dopo l'uso a lungo termine (12 anni), il rischio di cancro ovarico è diminuito di ben il 80%. Il rischio di cancro endometriale è diminuita di circa il 50%. La protezione può durare per 15 anni dopo l'interruzione e può essere più grande per le donne nullipare che possono essere a più alto rischio per il carcinoma dell'endometrio rispetto alle altre donne. L'incidenza di ospedalizzazione per malattia infiammatoria pelvica è stata inferiore di circa il 50% nelle donne che assumono contraccettivi orali. La ragione per la diminuzione della frequenza (o la gravità) di malattia infiammatoria pelvica nelle donne che assumono contraccettivi orali non è stato completamente chiarito. Alcuni studi recenti hanno suggerito che la diminuzione della frequenza delle cisti ovariche funzionali riportati con alcune formulazioni meno recenti non può verificarsi nelle donne che assumono più recenti formulazioni a basso dosaggio. Uno studio recente (Nurses 'Health Study) ha suggerito che l'uso a lungo termine di contraccettivi orali è sicuro e non ha ripercussioni negative rischio a lungo termine per la mortalità. [Ref] gastrointestinale Nausea, un effetto collaterale gastrointestinale relativamente comune, si è verificato in circa il 10% delle donne trattate durante i primi cicli di terapia. Alcuni primi rapporti hanno suggerito un'associazione tra uso di contraccettivi orali e la malattia della colecisti. [Ref] I casi di contraccettivo orale indotta ulcerazione esofagea e lingua geografica sono stati segnalati raramente. Studi più recenti hanno suggerito che il rischio di malattia della colecisti è minima. [Ref] oncologico combinazioni di contraccettivi orali sono stati ampiamente studiati per gli effetti collaterali oncologici. Una serie di studi hanno esaminato una possibile relazione tra l'uso di contraccettivi orali e lo sviluppo del cancro al seno. Molti degli studi hanno riportato risultati contrastanti. Un comitato della Organizzazione Mondiale della Sanità ha valutato questi studi e il rischio di cancro al seno e ha concluso che: "Numerosi studi hanno trovato alcuna associazione globale tra uso di contraccettivi orali e il rischio di cancro al seno." Inoltre, lo stesso comitato ha inoltre esaminato una possibile relazione tra l'uso di contraccettivi orali e neoplasie della cervice uterina e ha concluso che: "Ci sono dati sufficienti per trarre conclusioni definitive per quanto riguarda gli effetti dei contraccettivi orali combinati sul rischio di adenocarcinoma cervicale." [Ref] Il comitato Organizzazione Mondiale della Sanità ha anche osservato che alcuni studi "hanno trovato una debole associazione tra l'uso a lungo termine di contraccettivi orali e il cancro al seno diagnosticato prima dell'età di 36 anni, e forse fino a 45 anni Non è chiaro se questa associazione osservata è attribuibile a pregiudizi, lo sviluppo di nuovi casi di cancro, o accelerato la crescita di tumori già esistenti ". Il comitato Organizzazione Mondiale della Sanità ha inoltre concluso che non vi è alcun aumento del rischio di cancro al seno nelle donne di età superiore ai 45 che hanno già preso contraccettivi orali. Inoltre, gli studi suggeriscono che l'uso di contraccettivi orali non pone specifici gruppi di donne (come quelli con una storia familiare di cancro al seno) a rischio alto o più basso, e le variazioni nel contenuto ormonale dei contraccettivi orali non influenzano il rischio di seno cancro. In generale, gli studi che valutano il potenziale rischio di cancro cervicale in pazienti che assumono contraccettivi orali sono state complicate dal gran numero di fattori di confondimento che rendono le indagini l'epidemiologia di questa neoplasia difficile. Alcuni studi hanno suggerito che le donne che assumono contraccettivi orali sono ad aumentato rischio di displasia, carcinoma epidermoide, e l'adenocarcinoma della cervice. Tuttavia, altri studi non hanno trovato una tale associazione. [Ref] Endocrino effetti endocrini hanno incluso alterazioni complessi profili lipidici plasmatici. [Ref] Tutti i progestinici che si verificano in commercialmente disponibili combinazioni contraccettivi orali hanno effetti negativi sul profilo lipidico. Questi progestinici esercitano antiestrogeno e gli effetti degli androgeni e diminuiscono HDL (e HDL2) i livelli di colesterolo e aumentare i livelli di colesterolo LDL. La componente estrogenica di combinazioni contraccettivi orali esercitano effetti opposti. Di conseguenza, alterazioni del profilo lipidico sono legati alla quantità relativa e la potenza di estrogeni e progestinici specifico in un determinato prodotto. (Levonorgestrel esercita progestinico potente, antiestrogeno, e gli effetti degli androgeni.) [Ref] epatico Il tasso di morte per carcinoma epatocellulare negli Stati Uniti non è cambiata nel corso degli ultimi 25 anni (un tempo durante il quale l'uso di ormoni contraccettivi orali è aumentato drammaticamente). Un comitato della Organizzazione Mondiale della Sanità ha riferito che nei paesi in via di sviluppo in cui l'infezione da virus dell'epatite B e il carcinoma epatocellulare sono comuni, "uso a breve termine di contraccettivi orali non sembra essere associato ad un aumento del rischio. I dati sugli effetti dell'uso a lungo termine sono scarse ". Un recente studio caso-controllo italiano delle donne con carcinoma epatocellulare ha suggerito che il rischio relativo di carcinoma epatocellulare è 2.2 per gli utenti di contraccettivi orali rispetto alle donne che non hanno mai usato contraccettivi orali. Uno studio caso-controllo americano simile dal 1989 ha anche riferito una forte associazione tra uso di contraccettivi orali e il carcinoma epatocellulare, ma ha concluso che: "Se questa associazione osservata è causale, il numero effettivo di casi di cancro al fegato negli Stati Uniti attribuibili al contraccettivo orale utilizzo è piccolo. Pertanto, questi risultati non hanno importanza per la salute pubblica negli Stati Uniti e altre nazioni occidentali ". [Ref] effetti collaterali epatici hanno incluso iperplasia nodulare focale, colestasi intraepatica, adenomi delle cellule epatiche, granulomi epatici, emangiomi epatici e carcinomi epatocellulari ben differenziati, che sono stati segnalati raramente in associazione con la terapia estrogenica e la terapia con combinazioni di contraccettivi orali. [Ref] Ematologico I casi di trombosi venosa, embolia polmonare (a volte fatale), e trombosi arteriosa sono stati segnalati raramente. malattia trombotica precedente è considerata una controindicazione all'uso di combinazioni di contraccettivi orali. [Ref] Un ematologica preoccupazione è stato il rischio di tromboembolismo associato con gli estrogeni esogeni. Poiché la dose di estrogeni esogeni è bassa nella maggior parte preparati commercialmente disponibili, il rischio di tromboembolia è minimo per molte donne. Il rischio è maggiore nelle donne che hanno superato l'età di 35, il fumo, e / o con una storia di malattie trombotiche precedenti. L'incidenza di trombosi venosa nelle donne con difetti della coagulazione ereditari è stato maggiore e sviluppato prima (entro i primi sei mesi a un anno di terapia). [Ref] genito-urinario Un effetto collaterale genitourinario comune è stato sanguinamento e spotting, soprattutto durante i primi cicli di uso di contraccettivi orali. cause ormonali di tale sanguinamento devono essere esclusi. Inoltre, l'uso di contraccettivi orali può causare ritardi concepimento. [Ref] Alcune donne hanno sperimentato oligomenorrea e amenorrea a seguito della risoluzione o l'uso di contraccettivi orali. [Ref] Psichiatrico effetti collaterali psichiatrici hanno incluso la depressione e la precipitazione del disturbo di panico. [Ref] immunologica effetti collaterali immunologici hanno incluso rari casi di contraccettivi orali indotto il lupus eritematoso sistemico. [Ref] Sistema nervoso effetti collaterali sul sistema nervoso sono stati rari. Un caso di corea è stata riportata in associazione con i contraccettivi orali. [Ref] Oculare effetti indesiderati oculari hanno incluso rari casi di trombosi retinica. Inoltre, i produttori di prodotti contraccettivi orali riferiscono che alcuni pazienti hanno sviluppato cambiamenti nella tolleranza lenti a contatto. [Ref] respiratorio è stato riportato un caso di malattia venooclusive polmonare fatale. [Ref] metabolica Nonostante gli effetti potenzialmente negativi di contraccettivi orali sui livelli di lipidi e di tolleranza al glucosio, alcuni ricercatori hanno suggerito che le giovani donne diabetici senza malattia vascolare esistente o lipidemias gravi possono essere candidati per basso dosaggio combinazioni di contraccettivi orali con un appropriato monitoraggio clinico della risposta del paziente e della tolleranza. [Ref] effetti collaterali metabolici hanno portato nel metabolismo dei carboidrati alterato. L'effetto suggerito che le combinazioni di contraccettivi orali possono avere sulla tolleranza al glucosio è stata variata. Diminuzione della tolleranza al glucosio è stata osservata, tuttavia, gli studi con preparazioni a basso dosaggio hanno suggerito che la diminuita tolleranza al glucosio a causa di combinazioni contraccettivo orale in generale è stato minimo. [Ref] Riferimenti 1. Poulter NR, Chang CL, Farley TMM, Meirik O, Marmotta MG "emorragica ictus, rischio complessivo ictus, e contraccettivi orali combinati: risultati di uno internazionale, multicentrico, studio caso-controllo." Lancet 348 (1996): 505-10 2. Petitti DB, Sidney S, Bernstein A, Wolf, Quesenberry C, Ziel HK "Stroke nelle utilizzatrici di basso dosaggio contraccettivi orali." N Engl J Med 335 (1996): 8-15 3. 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