+
Savjetovalište: pitaj pedijatra 5 Pubblicato da: Sretno Dijete in Savjetovalište 21 gennaio 2014 Commenti disabilitati 498 Visualizzazioni Vi pitate, mi tražimo, odgovaraju oni U lijecnickoj ordinaciji uvijek je premalo vremena, un pitanja previse. Zato smo vam na potalu sretnodijete. net osigurali Savjetovalište - mjesto na kojem možete postaviti pitanje lijecniku, potražiti Savjet ili Drugo mišljenje. Pošaljite nam, dakle, pitanje svoje, a mi cemo se potruditi da vam u najkracem Roku osiguramo odgovor strucnjaka! Da biste nam poslali svoje pitanje najprije se Morate registrirati Ovdje. Pitanje: PROBLEMI S MOKRENJEM Moja kćer ima 3 godine i u zadnje vrijeme (možda se moze povezati s odlaskom u Vrtic) smanjeno Mokri Iako normalno pije i jede. Zna se dogoditi da Mokri prije spavanja i zatim Mokri tek Drugi dan poslijepodne. Ne pomaže stavljanje na wc tuširanje niti, samo kaže da joj Se ne Piski. Je li ho kakve pretrage trebamo obaviti? Odgovor: Za početak BiH savjetovao: Dnevnik mokrenja: Kroz 24 sata točno bilježiti Koliko i kad popije i Koliko izmokri. Sa rezultatima konzulirati nadležnog liječnika ili nefrologa. Točne upute nalaze se na Nasim stranicama (www. poliklinika-helena. hr) Postavio. Sanja Datum postavljanja. 08.02.11 Pitanje: DUDA VARALICA I OSJEĆAJ SITOSTI Imam Bebu staru 4 mjeseca. Prije tjedan dana bile smo na pregledu Kod pedijatra, Teska je 6430 g i dugačka 62 cm (rođena s 3000 g I 49 cm). Beba je isključivo dojena, Ali u posljednjih dana mjesec primjećujem da slabije jede. Obično je sisala 15-ak, 20-ak min svaka 2 SATA. Sada je vrijeme sisanja skraćeno na 7-8 min; ponekad jede svaka 2 sata, svaka ponekad 3. Sama se odmakne od dojke (okrene glavu) i ponaša se zadovoljno, pretpostavljam sito. U TIH zadnjih mjesec dana dajemo joj dudu varalicu (Prvi puta od njezina rođenja). Je li moguće da joj Duda stvara osjećaj sitosti, zavara joj contento? Ono što mi također salamoia je njezina Stolica-pojavila se prije tri dana, Zelene je Boje i sluzava. Fare Tada je imala uredne zute STOLICE, 2-3 dnevno. Broj Zelenih Stolica nije povećan. Moram napomenuti da Sam joj upravo prije ta dana tri dala prvu dozu Ferum Leka, 1,5 ml dnevno, po preporuci pedijatra. Moze Li su utjecati na promjenu Boje STOLICE? Hvala na odgovoru! Odgovor: Ako je Beba na prsima, doji uredno i zadovoljna je, dobro napreduje, onda se ne treba opterećivati duljinom dojenja, oni obično u prvih nekoliko minuta posišu sve Koliko im treba, poslije se samo labirinto. Da nema tizio varalice, onda mljackala bi na prsima, per JOJ služi za umirenje i zadovoljstvo. Što se Tice promjena STOLICE, moglo Biti bi u vezi sa davanjem Preparata željeza (Ferrum Lek), Zelena boja je od reduciranog željeza, vjerojatno ce se a normalizirati, non Ako io ne, ne treba Nista mijenjati, svi il preparati su slični i Imaju iste nuspojave. Postavio. Kristina Datum postavljanja. 08.02.11 Pitanje: PROBLEMI ZATVORA KOD DVOGODIŠNJEG DJETETA Poštovani, Imam dijete Staro 2 godine. Početkom ljeta počeli su Problemi s stolicom, postala je neredovita, Tvrda i bolna. Fare Danas SE nije ustabilila, 10 dana je dobro onda smo UFFT na sirupu protiv zatvora Ger ne moze IMATI stolicu. Prošli smo fazu s plakanjem. Od po 'ima povećane limfne čvorove na preponama i malo SE smanje, pa povećaju. Radili smo pretragu krvi i KKS i jetrene sonda do u Redu, vec 2 puta. Vec DVA puta smo bili na ultrazvuku i nalaz je REAKTIVNI limfni čvorovi. Doktor nam kaže da nije Nista. Molim Vas je li iMate neki Savjet što da radimo, je li treba napraviti još Neke pretrage? Jako smo zabrinuti zbog toga Ger se ne stanje popravlja. Hvala. Odgovor: Takve poteskoće nekad su se objašnjavale "strahom od odvajanja", ne znam Jeli per i Danas tako, senza svakako postoji i psihogena komponeta. U svakom slučaju, ne treba od stolice - fiziološkog pražnjenja crijeva, problema praviti. Ukoliko dijete zadržava - un vjerojatno je to zbog bolova na završetku crijeva, od tvrde STOLICE. Treba ju omekšati, Po mogućnosti Portalakom (sciroppo mliječnog šećera) Duże vrijeme, ne prekidati Kad se Stolica uspostavi, vec samo smanjiti dozu. Daje se 3 x 5 ml, ugodnog je Okusa, ne škodi, ne izaziva navikavanje. Povećani limfni čvorovi u preponi mogu biti iz najrazličitijih uzroka, Cesto kao POJava Kod rasta kostiju, ili kakve upale u području i SL. ako je uzv nalaz dobar, ne treba brinuti, zadnje što se moze učiniti za dijagnozu je punkcija i citološki Pregled, non per se ne radi Baš rutinski, vec Kod sumnje na malignu bolest. Ako je krvna slika i druge pretrage u Redu, zanemarite! Postavio. Zabrinuti roditelji Datum postavljanja. 08.02.11 Pitanje: Slabá Motorika ho CIJEPLJENJE Poštovani. imam sina starog 13 mjeseci. Sa 7 mj. postavljena mu je dijagnoza NRS - zbog Slabe motorike od strane fizijatra, na vježbe Idemo od tada svakih 10 dana. Trenutno još ne Hoda, vec se samo Dize uz namještaj i per Moramo ispravljati Ger uvrće stopala prema unutra. Cesto ima temperaturu, tj. svakih 1.5 mjeseca po 5 Temp dana. 39.5. nalazi krvi i urina u redu. Per se počelo javljati Nakon cjepiva koje je Primio sa 6 mj. Kada je 8 dana Imao Temp. 40 I promijenio 2 Antibiotika. Zabrinuta sam što se ubrzo Moramo cijepiti ponovno i je li bi bilo pametno da odgodimo cjepivo fare 18 mjeseci zbog njegove dijagnoze NRS? zahvaljujem Unaprijed. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagabria Odgovor: Djeca sa sindromom oštećene motorike znaju IMATI pojačane reakcije na cijepljenje. Za njih su "izmišljena" acelularna cjepiva protiv hripavca, Jer a izaziva najviše nuspojava. O sposobnosti za cijepljenje odlučuje cjepitelj, un Ako nije Siguran, konzultira se s neuropedijatrom. Ako je bila reakcija tako Jaka na Prvo cijepljenje, bilo bi dobro malo odložiti daljnja cjepiva, OSIM toga učiniti pregled L, dif. krvne slike i urina - prije cijepljenja. Krajnja odluka je na djetetovom liječniku! Postavio. Radmila Datum postavljanja. 17.01.11 Pitanje: normalan Izgled STOLICE KOD DOJENČETA Poštovani, Imam Bebu staru 42 dana. Od izlaska iz bolnice (5. Dan Nakon poroda), pa fare Danas, dobila je 1640 grama. Nos joj je bio začepljen, ispirem ga fiziološkom i dajem sirup Amoxibos 2GR. Zanima mi kakvog je izgleda normalna Stolica Kod bebe. Kod njega je zute Boje, un zna Biti i zelenkasta s primjesom sluzi nekad Più nekad malo. dojim INACE. Odgovor: Kod djeteta koje uredno napreduje i dobiva na težini, stolicu treba zanemariti, un boja Moze Biti različita. A STO ima sluzi, vjerojatno potječe iz gornjih dišnih puteva, zelenkasta boja moze biti od suviška bjelančevina u mlijeku, senza Nista nije zabrinjavajuće Kod Inace zdravog djeteta. Postavio. Mirna Datum postavljanja. 17.01.11 Pitanje: IZOSTANAK STOLICE KOD DOJENČETA Imam Bebu staru 4 i pol mjeseca I Muci ju Stolica. Beba je do prije svaki mjesec dana dan imala urednu i normalnu stolicu. Unazad mjesec dana Stolica stalno izostaje. Beba je samo dojena. Prvi izostanak trajao je 8 dana i Nakon toga izazvana je toplomjerom. Nakon toga UFFT je izostala tjedan dana Nakon kojih sam Bebi dala Sok od šljive i Stolica je bila odmah isti dan. Dalje je UFFT bio izostanak STOLICE da 7 dana s tempo da Nam Sok nije Più pomagao, probali smo i čaj od kamilice pa CAk i zašećereni ali Nista. Opet sam izazvala stolicu toplomjerom Jer Bebu a naravno Muci un nema STOLICE (svjesna Sam Problema Koji moze Nastati izazivanjem STOLICE). Problema se nastavlja i dalje i ja sam vec Jako s tim opterećena. Naš pedijatar nas stalno uvjerava da je to normalno i da dok djete ima vjetrove NEMA razloga ZA brigu. Meni se ne IPAK Cini normalnim da dijete mjesec dana nije samo svojevoljno obavilo stolicu? Un Stolica i Kada "Bude" je Tamna, gusta i smrdi na plin. Znači da Beba IPAK n e iskoristi sve za RAST i razvoj kako Pisa u nekim literaturama Ger po izgledu STOLICE očito je da se ona skuplja Danima. Bebu Nakon par dana izostanka STOLICE a Muci, Kada ima vjetrove zna i plakati. Moja prehrana je Zdrava (mliječni proizvodi, povrće i VOCE). Napominjem da svakodnevno vježbamo 7 8 fare puta dnevno, Beba pije ili čaj od kamilice ili Sok od šljive da potaknemo stolicu. Ako iMate bilo kakav Savjet rado BiH ga Cula i Ako možete, molim Vas objasnite mi Zašto fare toga dolazi i je li imam razloga za ovakvu zabrinutost? Hvala Vam puno! Odgovor: Što se Tice STOLICE djece na prsima - Prastaro je pedijatrijsko Pravilo da se Gleda na napredovanje djeteta a NE na stolicu, tj. ako se dijete dobro razvija i napreduje, nisu važne STOLICE. U literaturi stoji da Stolica moze izostati faccio mjesec posljedica dana bez, senza praktički ne dopuštamo Più od dva tjedna. Pomoci možete uvođenjem kašica - preporuke su Hrvatskog pedijatrijskog društva da se dohrana Kod djece na prsima uvede Nakon navršenog 4. mjeseca. Kašice će IMATI funkciju "Balasta" u crijevima, pa će stimulirati rad-peristaltiku i pražnjenje. Svejedno je što SE uvodi - Voce, povrće, žitarice - SVE što je za prikladno dječju dob. Ukoliko SE Problemi nastave, treba konzultirati dječjeg gastroenterologa. Postavio. Marijana Datum postavljanja. 17.01.11 Pitanje: PROBLEMI SA UPALAMA UHA Moje dijete za par dana puni 30 mjeseci. Zdrav je i vrlo napredan bez ozira na okolností. Naime, prošlog rujna krenuo je u jaslice i odmah od početka bio je bolestan skoro svaka dva tjedna. Pod tim podrazumijevam curenje nosića i temperaturu uz što je uglavnom propisivana Terapija antibioticima. Ja sam gledala da ne trčim Kod pedijatra za svako curenje nosića, djetetu sam Davala Imunotrofinu tijekom cijele Prošle zime. U ožujku sam jedan dan primila poziv iz vrtića da dođem po dijete Ger se razboljelo. Sin me je dočekao sa sljepljenim okicama od konjuktivitisa I SA čudnim tragovima curenja iz UHA bez plakanja, bez boli ii bilo kakvih naznaka bolesti. Na pregledu kod specijalista ORL-a ustanovljeno je da mu je pukla Bubna opna iz koje ističe gnojni iscjedak i da ima upalu srednjeg UHA. Rađen je bris Grla i nosa i pozitivne nalaze na hemofilus i streptokok naizmjenično dobivamo sve fare srpnja, Kada dobivamo Prvi negativan nalaz. Djetetu je u međuvremenu rađen nekoliko puta timpogram gdje je rezultat za oba uha varirao između b-c. U srpnju pocinju ljetnji praznici u jaslicama i liječnica nam je savjetovala da otputujemo na na più što Duże vrijeme, uspjeli smo otići na Mor u kolovozu na dva tjedna. Od dana Kada je bio na zadnjoj kontroli dječak fare danas nije bolestan bio. Na posljednjem kontrolnom pregledu ovaj mjesec ustanovljeno je da je Bubna opna konačno srasla i da sve dobro izgleda, Ali mu je liječnica dala dijagnozu Upala i začepljenje eustahijeve Cijevi i rezultat timpograma je c na oba UHA. Zanima me je li ovo oštećenje Sluha nešto Cému se trebamo ozbiljnije posvetiti ili je liječenje koje nam je liječnica preporučila (puhanje balona i puhačkih instrumenata) dovoljno, Ger nekako Mi ne zvuči dovoljno ozbiljno i je li Istina da operacijom trećeg krajnika je moguć oporavak Kod ovakvih dijagnoza? Odgovor: Pitanje je za specijalista ORL. Inace sekrecija Iz UHA, je korisna na taj način se "očistilo" Srednje UHO. Timpanogram je Pretraga Funkcije bubnjića, ne Sluha, prema tomu - a govori za Losu funkciju bubnjića i vjerojatno Eustahijeve Cijevi. Kod djece je najčešći Razlog lošeg prolaza zraka Kroz tu cijev - "Treci" Krajnik, no a se utvrđuje posebnim pregledom stražnjeg dijela Nosa. O potrebi eventualne operacije odlučuje spec. ORL, posebno Ako su upale prečeste ili su uslijedile promjene Sluha. Preporučio bih cijepljenje protiv pneumokoka, Koji je najčešći uzročnik Upala srednjeg UHA. Dovoljna je jedna injekcija Prevenar cjepiva. Postavio. Ines Datum postavljanja. 17.01.11 Pitanje: DIJETE ODBIJA SLANU HRANU Poštovani, Moja djevojčica ima 16 mjeseci. Fare Visitati Recentemente Nismo imali nikakvih Problema sa hranom, CAK štoviše - pitala sam se kako moze toliko jesti. Međutim, evo vec Più od 15 dana nece Nista Slano. Pokušavala sam na razne načine, Kroz igru, pasirano, nepasirano, pustim je da ogladni međutim nece, Ali Cim se pojavim sa pahuljicama, čokolinom ili nečim sličnim, bez ikakvih Problema jede. Pije Novolac 3 i per bez Problema. Molim Savjet vas za. Očajna sam evo vec Danima. Odgovor: Nije nužno da dijete jede slanu hranu, dovoljno je da Bude bez ikakvih dodataka, bilo soli Bilo šećera. Par Godina se provodi nacionalna akcija za smanjivanje soli u hrani - Kao prevencija povišenog tlaka. Prema tomu, ponudite bez puno nutkanja u okviru obiteljskih obroka, Ako odbije - ne inzistirajte, vec Nakon nekog vremena ponudite ponovo, po mogućnosti isto što i drugi jedu, samo bez soli. U drugoj godini života Naglo opada interes za hranom, više Žele ispitivati okolinu, pa je i per Razlog Zašto postaju "mušićavi" u vezi s hranom. Osim svega, ne dajte se previse okupirati hranom, a i mi odrasli imamo hranu koju volimo i koju ne volimo! Postavio. Mirela Datum postavljanja. 17.01.11 Pitanje: laringitis I LIJEČENJE VENTOLINOM Imam sina u dobi od 6 mjeseci; hropti, povremeno Mokro kašlje, nema nikakve napade kašlja gušenja i sl. normalno temperatura jede bez. Malo više spava i malo manje se igra! Dijagnoza: laringitis, liječenje Ventolinom i Flixotide i Amoksicilin! Zanima mi Cému opasni inhalatori za Tu i dijagnozu da Li Da poštivam preporuku Ventolinom? Odgovor: Činjenica je da se Ventolin upotrebljava kao "bronholitik", za liječenje spazma donjih dišnih puteva, non ne mogu se upuštati u preporuke za ukidanje, Ger ne znam nalaz pluća djeteta. Kortikosteroidi (Flixotide) se uputrebljavaju Kao lijek protuupalni, Ger laringitis nastaje Upala glasnica / crvenilo i oteklina) i tkiva Oko njih. Koji messo SE mora Dati injekcija kortikosteroida da Upala popusti. Inace je lijek izbora inhalacija Micronephrina (posebnog pripravka adrenalina, Koji je Jako djelotvoran i brzo dovodi fare poboljšanja. Nažalost Kod nas SE Tesko Dobija, tako da ga nemaju SVE ustanove. Postavio. Mara Datum postavljanja. 17.01.11 Pitanje: razvoj MOTORIKE I EEG NALAZ upućeni smo od strane pedijatra i fizijatrice Kod neuropedijatra zbog 2 stupnja krvarenja i zaostajanju u razvoju što se Tice motorike. Curica ima 14 mjeseci, 13kg i 80 centimetri i još ne Hoda, Puze od 12. mjeseca, igračke uhvati rukama i stavlja ih u usta, Polako se Dize nd uz NOGU strofinare kreveta. Prije nekoliko mjeseci je počela naginjati glavicu na desnu stranu (DVA - tri puta na dan, Ali ne svaki dan) Kao da ju nešto povuče, Ali za sekundu SE ona ispravi, i udara se po desnoj strani glave sa rukom ili igračkama, Dosta nemirno spava, posto puno u SNU, pa sjedne i baci se na krevet pa joj diga dudu i UFFT pa zaspi uskoro ispočetka. Zna se i trzati u SNU. Radili smo i eeg - EEG nalaz: Snimak je u načinjen pospanosti i spavanju. Osnovnu cerebralnu Aktivnost Cini delta - theta ritam. Tijekom snimanja u površnim i dubokim fazama spavanja javljaju se paroksizmalna izbijanja u SVIM odvodima u obliku Šiljak, Šiljak - Val kompleksa, bez klinické slike konvulzija. ZAKLJUČAK Nalaz u pospanosti i spavanju paroksizmalno promijenjen. Neuropedijatrica nam je preporučila da se u terapiju postepeno uvodi Valproato na način da joj se prepišu Convulex KAPI i da se započne s dozom da 3 x 75 mg per os. S terapijom smo počeli prije dva tjedna. dana Tjedan 3 x 75 mg ho onda je pojačana Doza na 3x150mg. Početkom 12 MJ. smo naručeni na EEG i nastavljamo piti lijek. Ja bih Vas molila Ako mi možete pojasniti nešto o tim paroksizmalnim promjenama. Jesu Li a napadaji, epilepsija ili nešto Drugo? Zanima nas Vaše mišljenje. Jako smo zabrinuti i Molimo Vas ZA pomoć. Dr. Zvonimir Zima pedijatar Poliklinika Helena Svetice 36 Zagabria Odgovor: Kod tog djeteta je zaista došlo fare oštećenja mozga (krvarenje II stupnja), sa zastojem u razvoju motorike, un ti paroksizmalni napadi su patološka električna Aktivnost u moždanim stanicama (nije jasno je li u SVIM dijelovima ili samo nekim "žarištima"), što se smatra epilepsijom. Samo krvarenje II. stupnja ima relativno dobru prognozu, treba samo INTENZIVNO provoditi programma rehabilitacije po uputama dječjeg fizijatra, un epilepsiju liječiti i kontrolirati Kod neuropedijatra. Danas ima više lijekova, Kojima se a moze dobro "držati pod kontrolom". Roditelji trebaju Biti uporni, posustati ne, točno provoditi upute i fizijatra i neuropedijatra. Što se Tice "zaostajanja u motorici", a je stanje adekvatno posljedicama moždanog udara Kod odraslih, također se radi o krvarenju u moždano tkivo, un SVI znaju da se dobrim i upornim vježbanjem Moze puno postići, Koji puta potpuna rehabilitacija. Budite optimistični i uporni! Postavio. Zabrinuti roditelji Datum postavljanja. 31.12.10
No comments:
Post a Comment